Обо всем этом мы побеседовали с врачом-инфекционистом Сергеем Ленским, который принимает пациентов, поступающих в КБСП. Через так называемый фильтр инфекционного отделения, где трудится Сергей Николаевич, проходят абсолютно все госпитализированные. Там им обеспечивают симптоматическое лечение до подтверждения или опровержения диагноза коронавируса.
– Сергей Николаевич, как давно Вы приступили к работе с пациентами с подозрением на Covid-19?
– Непрерывно нахожусь в КБСП с 1 апреля. Работаю посуточно на приеме в инфекционном отделении. Оно также называется «фильтром», здесь происходит сортировка больных. Мы принимаем пациентов с результатами компьютерной томографии, берем анализ на Covid. Они находятся здесь до того момента, пока мы не получим результаты. В этот период больные получают первичную терапию по показаниям. Потом мы переводим их либо в отделение для больных с положительным результатом, либо для больных с отрицательным результатом.
– В Вашем отделении работают в костюмах?
– Конечно! Мы к каждому больному должны относиться, как к потенциальному носителю коронавирусной инфекции. Мы же не можем точно знать, кто заразен, а кто нет.
– Приходилось раньше иметь дело с подобными костюмами? Как в них работается?
– В таких мы никогда не работали, но на учениях применяли противочумные костюмы многоразового использования: надевали, снимали, в общем, знаем, как ими пользоваться.
Ну а как работается?.. Тяжело. Эти костюмы из не пропускающей воздух ткани, в них жарко, сложно дышать. Но ничего, потерпим, это же не вечно продлится. Тем более это наша работа, наш долг.
– Расскажите, пожалуйста, с какой симптоматикой к Вам попадают больные?
– Первые симптомы – это боль в горле, потеря вкуса и обоняния. То есть люди не чувствуют запахов и вкуса еды. После этого наступает кашель, боли за грудиной, одышка. Больных привозят в разных стадиях этого процесса. Но нарастание симптомов происходит чаще всего в той последовательности, которую я назвал.
– Как быстро прогрессирует болезнь? Успевают ли прийти анализы?
– Все зависит от возраста человека, иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний. Болезнь прогрессирует у всех по-разному.
– Как меняется картина с 1 апреля?
– Нарастает ежесуточный прирост пациентов. С первого числа поменялись схемы лечения. Какие-то препараты добавились, какие-то были исключены. Мы опираемся на методические рекомендации. У нас есть коллеги, которые составляют их, следят за тем, как мы лечим, за эффективностью применяемых методик. Так мы пытаемся добиться улучшения состояния каждого пациента. Всех проблемных, которые нуждаются в дополнительных консультациях, допустим, с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, постинфарктных больных, мы консультируем отдельно, с профильными специалистами Минздрава. Они также всегда круглосуточно на связи, оказывают помощь или дистанционно, или приезжают в больницу.
В целом хочу сказать, что проблем с лечением нет, с лекарствами тоже. Мы обеспечены всем необходимым.
– Как оцениваете ситуацию?
– Я считаю, что она близка к пику. Потом, скорее всего, будет плато-стадия, когда ежедневно поступает одинаковое число больных. Потом – пойдет спад.
– Как проходит Ваш день? Успеваете поесть, например?
– В первую очередь, конечно – состояние больных, все внимание им. Работа начинается с обхода пациентов. Исходя из состояния, мы корректируем лечение, делаем назначения. После этого медсестры начинают терапию. Более тяжелые пациенты находятся на первом этаже, чтобы в случае необходимости их можно было как можно быстрее эвакуировать в реанимационное отделение. После прихода результатов анализов занимаемся переводом пациентов.
– Если врач почувствует недомогание, какие действия предпринимаются? Возможно, вы проходили какой-то инструктаж на этот случай.
– У нас есть специальный журнал по термометрии сотрудников. Она проводится два раза в день. Если у кого-то из медицинских работников будет температура, пусть даже 37 градусов, он сразу направляется на компьютерную томографию. Также все сотрудники регулярно тестируются на Covid, так как болезнь может протекать и без симптомов.
– Мы все знаем, что врачи не контактируют со своими родными, все время находятся в больнице. Как Вам сейчас живется?
– Да, мы с коллегами жили в КБСП, сейчас живем в санатории «Осетия». Врачей привозят и отвозят на транспорте. Условия хорошие, удается восстановиться после смены. Отношение очень внимательное.
Без семьи, конечно, сложно, скучаем друг по другу. Созваниваемся, используем видеосвязь. Но родные понимают, что это производственная необходимость.
– Сложно ли далось решение лечить коронавирусных больных?
– У каждого медицинского работника было время принять решение. Мы заранее знали, что это за болезнь, насколько она заразна и опасна. Было понятно из мирового опыта, что медицинские работники также будут заражаться, что сотрудники с заболеваниями легочного характера, типа бронхиальной астмы, оказываются в группе риска, так же, как медики старше 65 лет. Поэтому каждый взвесил свои возможности… Что касается меня, это мой долг, я врачом стал не для того, чтобы сидеть где-то в окопе. Если не я, то кто?
– Есть люди, которые по сей день не верят в реальность коронавирусной инфекции. Что можете сказать на этот счет?
– Знаю, что есть жители республики, которые думают, что Осетия – это место, где нет Covid. Нужно понимать, что мы тоже часть мира. Ведь все же верят, что он есть в Италии, в Москве. Почему люди думают, что его нет в Осетии? Тем, кто просит показать больных, хочу сказать, что это невозможно, неэтично. Ковид-положительные пациенты не хотят, чтобы их показывали, обсуждали, воспринимали как прокаженных. Тем не менее, когда врачи «скорой» приезжают в защитных костюмах и им надо спустить носилочного больного, ни один сосед не подходит. Если ты не веришь, то подойди и помоги, но нет, держатся в стороне. То есть получается, что верят и боятся заразиться.
Так что надо поменьше выходить на улицу, а если выходите, соблюдать дистанцию и понимать, что все-таки болезнь передается чаще воздушно-капельным путем. И при первых же симптомах, даже потере вкуса и обоняния, нужно обращаться к врачу.
Екатерина ДЖИОЕВА